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「最近疲れやすい」「立ちくらみが増えた」「動悸がする」──こうした症状は、貧血が原因の可能性があります。貧血は女性に多い印象がありますが、性別や年齢を問わず誰にでも起こりうる症状です。
本コラムでは、貧血の主な原因と、内科で行う治療の流れをわかりやすく解説します。
気になる症状がある方は、早めの受診をおすすめします。

1. 貧血とは？
貧血とは、血液中の赤血球やヘモグロビンが不足し、体のすみずみまで酸素が行き渡らなくなる状態です。特に多いのは、鉄不足による鉄欠乏性貧血で、内科受診患者でも頻度の高い疾患のひとつです。

2. 貧血の主な原因
（1）鉄欠乏によるもの
もっとも多いタイプで、次のような理由で鉄が不足します
・月経による出血
・妊娠・授乳期の鉄需要増加
・過度なダイエット
・偏った食事
・胃腸の病気による吸収不良

（2）出血による貧血
慢性的な出血が原因となることもあります。
・胃潰瘍・十二指腸潰瘍
・痔や大腸ポリープ
・大量の月経
「気づかないうちに出血していた」というケースも少なくありません。

（3）造血機能の低下
骨髄の異常などにより、赤血球が十分に作られない場合があります。
・再生不良性貧血
・骨髄疾患

（4）慢性疾患に伴う貧血
腎臓病や甲状腺疾患などの慢性疾患によって赤血球が減るケースもあります。

3. 貧血の症状｜こんなサインは要注意
貧血の症状はさまざまですが、代表的なものは以下の通りです。
・立ちくらみ・めまい
・動悸・息切れ
・倦怠感・疲れやすさ
・顔色が悪い
・爪が割れやすい
・舌の違和感（口内炎が治りにくい 等）
軽度の貧血では気づきにくいため、症状が続く場合は内科で検査を受けることが重要です。

4. 内科で行う貧血の検査
貧血の種類や原因を特定するため、内科では次のような検査を行います。
・血液検査（ヘモグロビン、鉄、フェリチン など）
・便潜血検査（消化管出血の有無）
・腹部エコーや内視鏡（必要に応じて）
貧血は原因により治療方法が異なるため、検査による正確な診断が欠かせません。

5. 貧血の治療の流れ
（1）原因の特定
まずは詳細な問診と血液検査で、何が原因で貧血を起こしているのかを調べます。

（2）鉄剤などによる治療
最も多い鉄欠乏性貧血の場合…
・鉄剤の内服（第一選択）
・食事指導（赤身の肉・レバー・ほうれん草など）
・鉄吸収を助けるビタミンCの摂取
などが中心となります。

（3）原因疾患の治療
胃潰瘍や過多月経など、貧血の背景に病気がある場合は、その治療も並行して行います。

（4）定期的なフォローアップ
鉄剤の効果が出るまで数週間かかり、体内の鉄を十分に満たすには数ヶ月ほど必要です。
定期的に血液検査を行い、回復を確認しながら治療を続けます。

6. まとめ｜気になる症状があれば内科に相談を
貧血はよくある症状ですが、原因は一人ひとり異なります。
「疲れやすい」「めまいがする」といったサインは、体からの重要なメッセージです。
当院内科では、貧血の検査から治療、生活指導まで総合的にサポートしています。
貧血が気になる方や、症状が続いている方は、ぜひお気軽にご相談ください。