禁煙外来とは？
「タバコがやめられない」のは意志が弱いからではありません。喫煙はニコチン依存症という医学的な疾患であり、治療の対象です。
医師のサポートと禁煙補助薬を用いた治療では、自力での禁煙に比べて3〜4倍の成功率が報告されています。当院では循環器・呼吸器の専門知識を活かし、血圧や生活習慣病など健康状態全体に合わせた禁煙治療をご提案します。
禁煙外来は完全予約制です。条件を満たす方は健康保険が適用されます。
保険適用の条件
次の4つの条件をすべて満たす方は、健康保険を使って禁煙治療を受けられます。
① ニコチン依存症スクリーニングテスト（TDS）が5点以上
喫煙習慣についての簡単な質問（全10問）にお答えいただきます。
② ブリンクマン指数（1日の喫煙本数 × 喫煙年数）が200以上
※35歳未満の方はこの条件を満たさなくても保険適用となります。
③ 直ちに禁煙を始めたいと考えていること
④ 禁煙治療を受けることに文書で同意していること
※前回、保険で禁煙治療を受けた方は、前回の初回診察日から1年以上経過している必要があります。
※2020年の制度改定により、加熱式タバコのみを使用している方も保険適用の対象です（スティック1本＝紙巻きタバコ1本として計算します）。
治療内容と使用薬剤
禁煙補助薬には飲み薬と貼り薬があり、ライフスタイルに合わせて医師と相談の上で選択します。
■ チャンピックス（飲み薬／バレニクリン酒石酸塩）
ニコチンを含まない飲み薬です。離脱症状（イライラなど）を抑えると同時に、タバコを吸っても満足感を得にくくします。プラセボ（偽薬）との比較で約2.24倍の禁煙成功率が報告されており、第一選択となる薬剤です。費用の目安は3割負担・12週間で約13,000〜20,000円です。
※服用中はめまい・眠気等の報告があるため、自動車の運転はできません。
■ ニコチネルTTS（貼り薬／ニコチンパッチ）
皮膚から少量のニコチンを補給し、離脱症状を緩和するニコチン置換療法です。プラセボとの比較で約1.58倍の禁煙成功率が報告されています。費用の目安は3割負担・12週間で約7,000〜12,000円です。お仕事で運転される方にはこちらを第一にご提案します。
※皮膚のかぶれや、発汗により剥がれやすくなることがあります。
通院スケジュールと費用
標準的な禁煙治療は12週間で5回の診察を行うプログラムです。初回は問診・ニコチン依存度のチェック・呼気一酸化炭素濃度の測定を行い、以降は経過を確認しながら卒煙までサポートします。
費用の目安は薬剤費を含めて3割負担で約13,000〜20,000円（12週間）です。1日1箱（600円）を12週間吸い続けた場合のタバコ代 約50,400円の3分の1以下で、禁煙が続けば年間で約22万円の節約になります。
標準プログラムを最後まで完遂した場合の禁煙成功率は約78.5%、途中で中断した場合は約15%にとどまると報告されています。最後まで通いきることが成功の最大のポイントです。
禁煙のメリット
「もう遅い」ということはありません。最後の1本から20分で、体は回復に向かって変わり始めます。
よくあるご質問
Q. 禁煙したら太りませんか？
A. 平均2〜4kgの体重増加が報告されていますが、生活指導で十分管理可能です。喫煙を続けるリスクと比較すれば軽微です。
Q. 途中で失敗したらどうなりますか？
A. 再喫煙されても責めることはありません。前回の初回診察日から1年経過すれば、再度保険適用で治療を受けられます。
Q. 車の運転をしますが大丈夫ですか？
A. チャンピックス服用中はめまい等の報告があるため運転できません。運転される方にはニコチンパッチを第一選択でご提案します。
Q. 加熱式タバコでも保険適用になりますか？
A. 2020年の改定により、加熱式タバコのみ使用される方も保険対象です。
Q. 副作用が出たらどうすればいいですか？
A. 吐き気・不眠などの多くは2〜3週間で軽減しますが、つらい場合は次回の受診を待たず、いつでもご連絡ください。
Q. 予約は必要ですか？
A. 禁煙外来は完全予約制です。お電話またはWEB予約にてご予約の上、ご来院ください。